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Associazione tra colonizzazione di Staphylococcus aureus e gravità della dermatite acuta da radiazioni in pazienti con tumore al seno o alla testa e al collo

La patogenesi della dermatite acuta da radiazioni ( ARD ) non è completamente compresa.
I batteri cutanei proinfiammatori possono contribuire all’infiammazione cutanea dopo la radioterapia.

Si è valutato se la colonizzazione nasale da Staphylococcus aureus ( SA ) prima della radioterapia sia associata alla gravità della dermatite acuta da radiazioni nei pazienti con tumore alla mammella o della testa e del collo.

Uno studio prospettico di coorte con osservatori in cieco rispetto allo stato di colonizzazione è stato condotto nel periodo 2017-2018 presso un Centro oncologico accademico urbano.

Pazienti di età pari o superiore a 18 anni con carcinoma della mammella o del testa-collo e piani di radioterapia frazionata ( 15 o più frazioni ) con intento curativo sono stati arruolati tramite campionamento di convenienza.
I dati sono stati analizzati da settembre a ottobre 2018.

È stato rilevato lo stato di colonizzazione da Staphylococcus aureus prima della radioterapia ( basale ).

L'esito primario era il grado di dermatite acuta da radiazioni utilizzando i criteri CTCAE, versione 4.03.

Tra i 76 pazienti analizzati, l'età media era di 58.5 anni e 56 ( 73.7% ) erano donne.
Tutti e 76 i pazienti hanno sviluppato dermatite acuta da radiazioni: 47 ( 61.8% ) con grado 1, 22 ( 28.9% ) con grado 2 e 7 ( 9.2% ) con grado 3.

La prevalenza della colonizzazione nasale da Staphylococcus aureus al basale era più alta tra i pazienti che avevano sviluppato dermatite acuta da radiazioni di grado 2 o più elevato rispetto a coloro che avevano sviluppato dermatite acuta da radiazioni di grado 1 ( 10 su 29, 34.5% vs 6 su 47, 12.8%; P=0.02, mediante test X2 ).

In questo studio di coorte, la colonizzazione nasale da Staphylococcus aureus al basale è stata associata allo sviluppo di dermatite acuta da radiazioni di grado 2 o superiore in pazienti con tumore alla mammella o del testa-collo.
I risultati hanno indicato che la colonizzazione da Staphylococcus aureus può svolgere un ruolo nella patogenesi della dermatite acuta da radiazioni. ( Xagena2023 )

Kost Y et al, JAMA Oncol 2023; 9: 962-965

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