Losartan ed Enalapril comparabili nel ridurre la proteinuria nei bambini con sindrome di Alport


Una precedente analisi di sottogruppo di uno studio in doppio cieco di 12 settimane, ha dimostrato che Losartan ( Lortaan ) ha significativamente ridotto la proteinuria rispetto al placebo e ad Amlodipina ( Norvasc ), ed è stato ben tollerato nei bambini ( 1-17 anni ) con proteinuria secondaria alla sindrome di Alport.

Una analisi di sottogruppi di una fase di estensione in aperto di questo studio ha valutato l'efficacia a lungo termine e la tollerabilità di Losartan rispetto a Enalapril ( Enapren ).

I pazienti che avevano completato lo studio in doppio cieco sono stati nuovamente randomizzati a Losartan o Enalapril, e seguiti per la proteinuria e la funzione renale per un massimo di 3 anni.

Un totale di 27 pazienti con sindrome di Alport sono stati assegnati in modo casuale a Losartan ( 0.44-2.23 mg/kg/die, n=15 ) o Enalapril ( 0.07-0.72 mg/kg/die, n=12 ).

La variazione percentuale media dei minimi quadrati dalla settimana 12 nel rapporto proteine urinarie / creatinina ( UPr/Cr ) è stata +1.1% nel gruppo Losartan, rispetto a una ulteriore riduzione del 13.9% nel gruppo Enalapril; la variazione media dei minimi quadrati dalla settimana 12 nel tasso di filtrazione glomerulare stimato ( eGFR ) è stata pari a -6.4 ml/min/1.73 m2 nel gruppo Losartan rispetto a -9.1 ml/min/1.73 m2 nel gruppo Enalapril.

L'incidenza di eventi avversi è stata bassa e simile in entrambi i gruppi di trattamento.

In conclusione, nei bambini con proteinuria secondaria a sindrome di Alport, Losartan ha mantenuto la riduzione della proteinuria ed Enalapril ha causato una ulteriore riduzione della proteinuria nel periodo di studio di 3 anni.
Entrambi i farmaci sono stati generalmente ben tollerati. ( Xagena2012 )

Webb NJ et al, Pediatr Nephrol 2012; Epub ahead of print


Pedia2012 Nefro2012 Farma2012 MalRar2012


Indietro

Altri articoli

I farmaci che modificano la segnalazione dell'angiotensina II potrebbero ridurre la patologia della malattia di Alzheimer, diminuendo così il tasso...


L’effetto dei bloccanti del recettore dell'angiotensina II sulla funzione del ventricolo destro ( RV ) è ancora sconosciuto. I bloccanti del...


La macroalbuminuria predice eventi renali e cardiovascolari in pazienti con diabete mellito di tipo 2. Sono stati valutati gli effetti di...


Vi è una mancanza di trattamenti modificanti la malattia nella cardiomiopatia ipertrofica. Uno studio, randomizzato e controllato con placebo, ha...


Mancano trattamenti modificanti la malattia nella cardiomiopatia ipertrofica. L'obiettivo di uno studio randomizzato, controllato con placebo, è stato quello di...


La dissezione della radice aortica è la principale causa di morte nella sindrome di Marfan. Gli studi suggeriscono che per...


Alla base del 10-20% dei casi di epilessia c’è un trauma cranico grave. Un farmaco giù presente sul mercato promette...


È stata valutata la tollerabilità e l'efficacia dell'uso sperimentale del bloccante del recettore della angiotensina II Losartan ( Lortaan ),...


I pazienti con sindrome di Marfan presentano un aumentato rischio di complicanze aortiche pericolose per la vita, per lo più...


Il raggiungimento di un adeguato controllo della pressione arteriosa richiede spesso più di un farmaco antipertensivo.L’obiettivo di uno studio è...