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Rischio a lungo termine di malattia di Parkinson a seguito di influenza e altre infezioni

L'influenza è stata associata al rischio di sviluppare la malattia di Parkinson, ma l'associazione è controversa.
Si è determinato se la precedente influenza e altre infezioni siano associate alla malattia di Parkinson più di 10 anni dopo l'infezione.

Uno studio caso-controllo ha utilizzato i dati dal 1977 al 2016 dal registro nazionale dei pazienti danese.
Tutti gli individui con malattia di Parkinson, esclusi quelli con parkinsonismo indotto da farmaci, sono stati inclusi e abbinati a 5 controlli di popolazione per sesso, età e data della diagnosi di Parkinson.
I dati sono stati analizzati dal 2019 al 2021.

Le infezioni sono state accertate tra il 1977 e il 2016 e classificate per tempo dall'infezione alla diagnosi della malattia di Parkinson.
Per aumentare la specificità delle diagnosi di influenza, l'esposizione all'influenza è stata limitata a mesi di picco dell'attività influenzale.

Le diagnosi di malattia di Parkinson sono state identificate tra il 2000 e il 2016.
Gli odds ratio ( OR ) grezzi e aggiustati sono stati calcolati e stratificati per tempo tra l'infezione e la malattia di Parkinson ( 5 anni o meno, da più di 5 a 10 anni, più di 10 anni ).

Dei 61.626 individui inclusi, 23.826 ( 38.7% ) erano donne e 53.202 ( 86.3% ) avevano più di 60 anni.
Sono stati identificati in totale 10.271 individui con malattia di Parkinson e 51.355 controlli.

L'influenza diagnosticata in qualsiasi momento durante un anno solare è stata associata alla malattia di Parkinson più di 10 anni dopo ( OR, 1.73 ).

Quando l'esposizione all'influenza è stata limitata ai mesi di massima attività influenzale, è stato riscontrato un odds ratio elevato con un intervallo di confidenza più ampio ( OR, 1.52 ).

Non c'è stata evidenza di una associazione con alcun tipo di infezione più di 10 anni prima della malattia di Parkinson ( OR, 1.04 ).
Diverse infezioni specifiche hanno prodotto un aumento delle probabilità di malattia di Parkinson entro 5 anni dall'infezione, ma i risultati sono stati nulli quando l'esposizione si è verificata più di 10 anni prima.

In questo studio caso-controllo, l'influenza è stata associata a diagnosi di malattia di Parkinson più di 10 anni dopo l'infezione.

Questi dati osservazionali hanno indicato un legame tra l'influenza e la malattia di Parkinson, ma non hanno dimostrato la causalità.

Mentre altre infezioni sono state associate alla diagnosi della malattia di Parkinson subito dopo l'infezione, le associazioni nulle dopo più di 10 anni suggeriscono che queste associazioni a breve termine non siano causali. ( Xagena2021 )

Cocoros NM et al, JAMA Neurol 2021; 78: 1461-1470

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