L'adiposità viscerale aumenta il rischio di carcinoma epatocellulare nei pazienti di sesso maschile con cirrosi e recidiva dopo trapianto di fegato


Il tessuto adiposo viscerale ( VAT ) è un organo metabolicamente attivo, associato a un più alto rischio di neoplasie maligne.
Si è valutato se il tessuto adiposo viscerale sia associato al rischio di carcinoma epatocellulare ( HCC ) nei pazienti che presentano cirrosi e recidiva di carcinoma epatico dopo trapianto di fegato ( LT ).

I pazienti con cirrosi ( n=678, 457 maschi ) che sono stati valutati per trapianto di fegato ( 289 con carcinoma epatocellulare ) sono stati valutati per l'analisi della composizione corporea.
I pazienti sottoposti a trapianto di fegato ( n=247, 168 maschi ) sono stati successivamente valutati per la composizione corporea, e 96 di questi pazienti ( 78 maschi ) avevano carcinoma epatocellulare.

Il tessuto adiposo viscerale, i tessuti adiposi sottocutanei e il tessuto adiposo totale sono stati quantificati mediante tomografia computerizzata a livello della terza vertebra lombare e riportati come indici ( area della sezione trasversale normalizzata per l'altezza, centimetri quadrati per metro quadrato ).

Al momento della valutazione per trapianto di fegato, l'indice VAT ( VATI ) era più alto nei pazienti maschi con carcinoma epatocellulare rispetto ai pazienti senza epatocarcinoma ( 75 vs 60 cm2/m2, P=0.001 ).

L'indice VATI, l'indice del tessuto adiposo sottocutaneo e l'indice del tessuto adiposo totale erano più alti nei pazienti maschi con carcinoma epatocellulare rispetto ai pazienti senza epatocarcinoma.
Con l’analisi multivariata, i pazienti maschi con l'indice VATI maggiore o uguale a 65 cm2/m2 avevano un rischio più elevato di carcinoma epatocellulare ( hazard ratio, HR=1.90; P=0.001 ).

Nei pazienti maschi con carcinoma epatocellulare sottoposti a trapianto di fegato, l'indice VATI maggiore o uguale a 65 cm2/m2 aggiustato per i criteri di Milano è stato associato indipendentemente a un più alto rischio di recidiva di carcinoma epatocellulare ( HR=5.34, P=0.03 ).

In conclusione, l'indice VATI elevato è un fattore di rischio indipendente per il carcinoma epatocellulare nei pazienti maschi con cirrosi e per recidiva di carcinoma epatocellulare dopo trapianto di fegato. ( Xagena2018 )

Montano-Loza AJ et al, Hepatology 2018; 67: 914-923

Gastro2018 Onco2018 Endo2018



Indietro

Altri articoli

Le donne con fibrillazione atriale ( AF ) manifestano più sintomi correlati alla fibrillazione atriale e una peggiore qualità di...


In passato studi, relativamente piccoli, avevano identificato il sesso femminile come fattore di rischio per gli eventi avversi dopo ablazione...


Tra gli adulti sottoposti a terapia con Iodio radioattivo per il cancro differenziato della tiroide, il rischio di disfunzione epatica...


Nintedanib ( Ofev ) è un inibitore della tirosina-chinasi utilizzato nel trattamento delle malattie interstiziali polmonari ( ILD ) fibrosanti...


È stato valutato il rischio specifico per sesso di anticorpi anti-topoisomerasi I ( ATA ) su mortalità, sclerosi sistemica cutanea...


L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica con una ben nota preponderanza femminile. In una analisi post-hoc dello studio NORD-STAR,...


Studi osservazionali hanno dimostrato che gli uomini con sclerosi sistemica hanno un rischio maggiore di malattia interstiziale polmonare ( ILD...


La doppia terapia antiaggregante abbreviata seguita da un potente inibitore del recettore P2Y12 in monoterapia riduce il sanguinamento senza aumentare...


Tra i pazienti con fibrillazione atriale, le donne hanno meno probabilità di ricevere l'ablazione transcatetere e possono avere più complicazioni...


Le donne hanno peggiori esiti ischemici e di sanguinamento dopo intervento coronarico percutaneo ( PCI ). È stata valutata l'associazione...